La perforina, responsabile da milioni di anni del ponfo infiammatorio della puntura di insetti, fu denominata killer (Nature - Perforin, a family of killer proteins,1988) perché nell'organismo umano, quale scoria del lavoro immunologico, è invece responsabile di un edema dei tessuti da permeazione capillare "Capillary Leak Syndrome". Una patologia benigna che,se supera la soglia della evidenza clinica, lo fa al sistema nervoso ed al cuore. L'Autore, neurologo, ne ha tratto profitto perché è al sistema nervoso che questa patologia è ben visibile all'esame di risonanza. Inoltre una "sua" pericardite post infettiva sofferta in gioventù fu proprio causata dalla perforina (Lancet, Perforin mediated damage in myocarditis, 336, 1091, 1990). L'Autore con questo suo lavoro cerca di chiarire altre patologie legate alla perforina cui la storia della medicina attende risposta.